1715 大架子掉心脏里了
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“毛主任，您一定要帮帮忙。”一个中年男人站在毛持的家门口，不断的弯腰祈求。
他的姿态放的很低，甚至显得有些卑微，比很多年前在912工作的时候更甚。
精致、笔挺的西服甚至也和他一样，看起来有些褶皱，卑微到了尘土里。
“小张，你这个……”血管科主任毛持有些为难，可是对面这位曾经在自己手下的带组教授，如今求到头上，想要说不是很难的。
张教授在912干了很多年，军转民后被一家民营医院挖走，当起了那面的血管外科主任。
几年的时间，张教授的活干的中规中矩。他为人比较谨慎，风险大的新项目从来都不开展，只做自己拿手的东西。
在民营企业干活，最忌讳的是风险高。
资本家可不管什么科技进步，稳定的无风险收益，是他们追求的。
能做最有把握的手术，就足够了。再多的，还是留给顶级的三甲医院去做。
昨天，张教授做了一个髂外静脉狭窄的手术。
介入下，造影确认髂外静脉的病情，然后在狭窄段下一个支架，手术并不难。
只是局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术而已，过程顺利。
可是没想到时候22个小时的时候，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏。
用了相应的对症药物后，治疗效果很差，患者的症状没有改变。
没办法，张教授只能要了一个床头的超声心动。
超声心动图检查右心房内见一直径约23 mm管状强回声，下腔静脉内可见支架影约48 mm，考虑支架脱落。
当时他看到超声心动的影像后，整个人都石化了。
支架脱落……卡到心脏里，这几乎是血管科最严重的并发症！
张教授的手直接就麻了，下一步该怎么办？
只一瞬间，他就想到了毛持毛主任。
当时在912的时候，不管出了什么事儿，自己都没有这么慌张。一个电话打给毛主任，虽然会挨顿骂，但毛主任还是能解决问题的。
毕竟人家水平在那。
能在912当大主任，都是全国医疗界的精英中的精英，不管是业务水平还是人际交往能力，都是一时的翘楚。
最关键的是毛主任护犊子。
打归打，骂归骂，最后人家能扛事儿。
在912当带组教授的时候，张教授还没意识到这一点的珍贵。可是自己离开912以后，每当遇到什么情况，他总是会想起毛持毛主任。
因此，张教授一直都很小心的呵护着自己和毛持之间的关系。逢年过节总是会拎着礼物来毛主任家坐坐，说会闲话。
一是为了不被人诟病，说自己忘本什么的。二是为了日后有什么问题，自己好找毛主任来救场子。
要不说做人不能嚣张，张教授的这个主任和毛持的主任，含金量的区别还是很大的。
张教授判断出事儿后，给毛主任打了一个电话，却觉得还不够，他直接就赶到毛主任家。
这种事情，打电话说显得太轻佻了。
面对面直接说，想来成功的几率会更高一点。
毛持有些为难，道：“支架脱落到心脏里，患者死亡几率大于50%。小张，这事儿……”
“主任，您一定要帮帮我。”张教授弯下腰，说什么都不肯抬起来。
也快五十的人了，保持这种姿势，是相当困难的。
但今儿张教授遇到过不去的槛了，无论如何也要把毛主任给请去。
毛持目光复杂的看着张教授，最后还是心软了。
怎么都是自己手下的兵，最后离开，也是因为他上面副主任就有两个，当主任无望，这才自寻出路。
这些年来的旧交，也让毛持很难强硬的拒绝，看着张教授跌落深渊。
可是去救台……支架脱落，还是下腔静脉的大架子，掉到心脏里。这种情况，可不是百分之百能用介入手术取出来的。
毛持沉思。
十几秒钟的时间，是那么的尴尬、令人窒息。
张教授很难一直保持这种姿势，身体已经开始微微颤抖。
但是他还在坚持，他也知道毛持心里想的事情，这也是他为什么不尝试取支架的原因。
一旦支架勾到心脏的瓣膜或者卵圆孔上，硬取的话，心脏直接破裂，一个心包填塞，患者就死台上了。
即便不出现心包填塞，也是大概率会有房颤、室颤等并发症。
总之，无论如何患者很难活着下台。
晚风轻拂，但两人都没感受到最好的天气里的那丝温柔。
“小张，起来吧。”毛持最后摇头苦笑，道：“你们那面，心胸的力量强不强？”
张教授脸上露出一丝如释重负的神情。
毛主任这么问，就算是已经答应了。他像是回到了当年，天塌下来还有毛主任在！
“主任，您也知道，民营医院，基本不养心胸的人。”张教授苦恼的说到。
“体外循环，有没有机器？”
“我问一下。”张教授谨慎的回答道，他生怕自己说这也没有，那也没有，毛主任再改主意。
小张啊，你看你们那什么都没有，怎么办？一旦毛主任这么说，自己就得傻眼。
当然，张教授还有最后一条路——患者转到912去做手术。
可一旦这样做，就意味着自己要和患者家属承认手术失败，并且在自己的医院没办法解决。
这么做肯定要给事情带来不可预知的变化。
他隐约记得医院好像是有一套体外循环的设备，是曾经哪家医院淘汰下来的，这么多年也不知道能不能用了。
打电话询问，确定了这一点，张教授的心情舒缓多了。
人，自己可以求爷爷、告奶奶的去借。但是没有机器，总不能从912借一台出来吧。
那是固定资产，就算是能借，袁副院长批示都不好用，得严院长说话才行。
“主任，有机器。”
“行，先介入来取。循环内科，你有熟悉的、水平高的朋友么？来盯一下。一旦心率有问题，还能马上抢救。”
“这面我已经安排了，主任。”张教授连忙说到。
“毛主任，您一定要帮帮忙。”一个中年男人站在毛持的家门口，不断的弯腰祈求。
他的姿态放的很低，甚至显得有些卑微，比很多年前在912工作的时候更甚。
精致、笔挺的西服甚至也和他一样，看起来有些褶皱，卑微到了尘土里。
“小张，你这个……”血管科主任毛持有些为难，可是对面这位曾经在自己手下的带组教授，如今求到头上，想要说不是很难的。
张教授在912干了很多年，军转民后被一家民营医院挖走，当起了那面的血管外科主任。
几年的时间，张教授的活干的中规中矩。他为人比较谨慎，风险大的新项目从来都不开展，只做自己拿手的东西。
在民营企业干活，最忌讳的是风险高。
资本家可不管什么科技进步，稳定的无风险收益，是他们追求的。
能做最有把握的手术，就足够了。再多的，还是留给顶级的三甲医院去做。
昨天，张教授做了一个髂外静脉狭窄的手术。
介入下，造影确认髂外静脉的病情，然后在狭窄段下一个支架，手术并不难。
只是局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术而已，过程顺利。
可是没想到时候22个小时的时候，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏。
用了相应的对症药物后，治疗效果很差，患者的症状没有改变。
没办法，张教授只能要了一个床头的超声心动。
超声心动图检查右心房内见一直径约23 mm管状强回声，下腔静脉内可见支架影约48 mm，考虑支架脱落。
当时他看到超声心动的影像后，整个人都石化了。
支架脱落……卡到心脏里，这几乎是血管科最严重的并发症！
张教授的手直接就麻了，下一步该怎么办？
只一瞬间，他就想到了毛持毛主任。
当时在912的时候，不管出了什么事儿，自己都没有这么慌张。一个电话打给毛主任，虽然会挨顿骂，但毛主任还是能解决问题的。
毕竟人家水平在那。
能在912当大主任，都是全国医疗界的精英中的精英，不管是业务水平还是人际交往能力，都是一时的翘楚。
最关键的是毛主任护犊子。
打归打，骂归骂，最后人家能扛事儿。
在912当带组教授的时候，张教授还没意识到这一点的珍贵。可是自己离开912以后，每当遇到什么情况，他总是会想起毛持毛主任。
因此，张教授一直都很小心的呵护着自己和毛持之间的关系。逢年过节总是会拎着礼物来毛主任家坐坐，说会闲话。
一是为了不被人诟病，说自己忘本什么的。二是为了日后有什么问题，自己好找毛主任来救场子。
要不说做人不能嚣张，张教授的这个主任和毛持的主任，含金量的区别还是很大的。
张教授判断出事儿后，给毛主任打了一个电话，却觉得还不够，他直接就赶到毛主任家。
这种事情，打电话说显得太轻佻了。
面对面直接说，想来成功的几率会更高一点。
毛持有些为难，道：“支架脱落到心脏里，患者死亡几率大于50%。小张，这事儿……”
“主任，您一定要帮帮我。”张教授弯下腰，说什么都不肯抬起来。
也快五十的人了，保持这种姿势，是相当困难的。
但今儿张教授遇到过不去的槛了，无论如何也要把毛主任给请去。
毛持目光复杂的看着张教授，最后还是心软了。
怎么都是自己手下的兵，最后离开，也是因为他上面副主任就有两个，当主任无望，这才自寻出路。
这些年来的旧交，也让毛持很难强硬的拒绝，看着张教授跌落深渊。
可是去救台……支架脱落，还是下腔静脉的大架子，掉到心脏里。这种情况，可不是百分之百能用介入手术取出来的。
毛持沉思。
十几秒钟的时间，是那么的尴尬、令人窒息。
张教授很难一直保持这种姿势，身体已经开始微微颤抖。
但是他还在坚持，他也知道毛持心里想的事情，这也是他为什么不尝试取支架的原因。
一旦支架勾到心脏的瓣膜或者卵圆孔上，硬取的话，心脏直接破裂，一个心包填塞，患者就死台上了。
即便不出现心包填塞，也是大概率会有房颤、室颤等并发症。
总之，无论如何患者很难活着下台。
晚风轻拂，但两人都没感受到最好的天气里的那丝温柔。
“小张，起来吧。”毛持最后摇头苦笑，道：“你们那面，心胸的力量强不强？”
张教授脸上露出一丝如释重负的神情。
毛主任这么问，就算是已经答应了。他像是回到了当年，天塌下来还有毛主任在！
“主任，您也知道，民营医院，基本不养心胸的人。”张教授苦恼的说到。
“体外循环，有没有机器？”
“我问一下。”张教授谨慎的回答道，他生怕自己说这也没有，那也没有，毛主任再改主意。
小张啊，你看你们那什么都没有，怎么办？一旦毛主任这么说，自己就得傻眼。
当然，张教授还有最后一条路——患者转到912去做手术。
可一旦这样做，就意味着自己要和患者家属承认手术失败，并且在自己的医院没办法解决。
这么做肯定要给事情带来不可预知的变化。
他隐约记得医院好像是有一套体外循环的设备，是曾经哪家医院淘汰下来的，这么多年也不知道能不能用了。
打电话询问，确定了这一点，张教授的心情舒缓多了。
人，自己可以求爷爷、告奶奶的去借。但是没有机器，总不能从912借一台出来吧。
那是固定资产，就算是能借，袁副院长批示都不好用，得严院长说话才行。
“主任，有机器。”
“行，先介入来取。循环内科，你有熟悉的、水平高的朋友么？来盯一下。一旦心率有问题，还能马上抢救。”
“这面我已经安排了，主任。”张教授连忙说到。